V předchozím příspěvku jsme lehce naťukli téma histaminové intolerance (HIT). Lidem, stejně jako vědcům, často vrtá v hlavě, proč se histaminová intolerance tak rozšířila a co je příčinou. Pojďme se tedy podívat, co vše může být příčinou HIT.

Proč vzniká histaminová intolerance?

Jak jsme si definovali v předchozích článcích, histaminová intolerance je popisována jako "přecitlivělost" k histaminu, který se v těle z nějakých důvodů nahromadil. Příčin, proč máme histaminu v těle příliš, může být hned několik:

1) Histamin se v nadměrné míře může do těla dostávat potravou

Háček je, že strava nemusí být bohatá jen na histamin, ale také další biogenní aminy. Biogenní aminy jsou dusíkaté sloučeniny, kam patří i histamin, a v našem těle a v naší potravě se vyskytují přirozeně. Aminoguanidin, anserin, karnosin, tyramin, tryptamin - všechny tyto prapodivné sloučeniny využívají stejný systém odbourávání z těla jako histamin! A co hůře, enzym DAO je odbourává mnohem ochotněji než histamin, na kterého pak nezbyde místo. Každý máme jinak výkonný tento "likvidační" systém a tolerujeme jiné množství, může se tak stát, že pokud budeme konzumovat příliš mnoho těchto látek (nejen histamin), náš systém se rychle vyčerpá a můžeme mít symptomy histaminové intolerance.

2) V těle může docházet k vlastní nadprodukci histaminu

Což nastává především u alergických reakcí, mastocytózy, bakteriálních infekcí či třeba vnitřních krvácení do břicha. Proto je nutné vyloučit všechna onemocnění, která by mohla odpovídat našim symptomům. Například u potravinových alergiků je přímo ve střevu trvale vyšší hladina histminu, pokud se k tomu přidá snížení enzymu a nízká hladina tolerance histaminu, mohou lidé velmi rychle reagovat i na zdánlivě neškodné potraviny. Stejně tak při zánětech dochází k uvolňování histaminu, který pomáhá aktivovat imunitní systém. Některé bakterie pak prokazatelně histamin přímo produkují v těle a tolerovaná hladina histaminu z potravy se tak posouvá zase kousek níž. Pokud člověk trpí nějakou poruchou imunity ve spojení s poruchou žírných buněk, mohou hrát také roli životní podmínky. Stres, vedro, zima, UV záření, pach atd. mohou vyvolávat uvolňování vlastního histaminu a tedy snižovat toleranci toho z potravy.

3) Jako nejčastější příčina histaminózy (HIT) bývá popisována snížená schopnost odbourávat histamin z těla z důvodu poškození odbourávacího systému.

Může docházet k poruše obou enzymů - diaminooxidasy (DAO) a histamin-N-methyltransferasy (HNMT). Důvodů, proč mohou tyto enzymy vykazovat menší funkci, je hned několik.

  • Genetické faktory
    Mezi jednu z příčin snížení koncentrace a aktivity enzymů se přičítá genetická predispozice. Tedy každý z nás se rodí s jinou "přirozenou" hladinou v závislosti na tom, co jsme zdědili od rodičů. S genetikou je to trochu složitější, jelikož existuje několik "mutací", které mohou vést ke znížení aktivity DAO enzymu. Podle vědců však ani tyto mutace nevypovídají o tom, jak budete reagovat nadále, jak silné budou vaše symptomy, tudíž tato drahá diagnostika nemá pro pacienta velký význam. Pokud nemocí trpíte vy i vaše děti, opět to nemusí poukazovat na genetiku, ale na patologické spouštěče, které často kolují v rodinách (jako jsou jiné nemoci, jiné děděné genetické mutace, vystavení stejnému alergenu, či třeba plísním atd). V současné době není možnost oficiálního genetického testování, existují však "obecné" testy genetiky, kde si můžete příslušný enzym najít (ale sami si je zaplatíte).
  • Patologické faktory
    Deficit DAO se zdá být velmi častá u pacientů se zánětlivým střevním onemocněním. Například u rakoviny tlustého střeva, ulcerózní kolitidy či Crohnovy choroby byly pozorovány zvýšené hladiny histaminu v krvi a snížená funkce enzymů. Vzhledem ke zhoršené kvalitě potravin v posledních letech může být trvalý zánětlivý stav střeva jednou z příčin vyššího výskytu HIT. Stejně tak některé zdroje popisují snížení DAO enzymu u celiaků jako následek nemoci, která je často dlouho neléčena. Enzym DAO se drží na střevních buňkách a pokud je střevo poškozené, nemůže se uchytit a plnit svou funkci. Předpokládá se, že při poškození střevní mukózy (výstelky ve střevu), ať už z důvodu operace či zánětu, dochází ke snížení plochy pro produkci enzymu a následně se vyvíjí HIT. U pacientů s Crohnovou chorobou po operacích dochází ke snížení DAO aktivity až o 50% a je nasazována nízkohistaminová dieta. Nově se ukazuje, že velký vliv na produkci histaminu bude mít střevní bakteriální flóra a její špatné složení může zapříčiňovat problémy s histaminem. Stejně tak se usuzuje v případě velmi častého požívání antibiotik, což může vést až k HIT. V literatuře je také popisováno, že oba enzymy odbourávající histamin jsou snížené u pacientů s potravinovou alergií. Jelikož HIT jde často ruku v ruce s dalšími intolerancemi a nemocemi, předpokádá se, že se vyvíjí jako následek trvajícího poškozování těla z jiného onemocnění.
  • Farmakologické faktory
    Mimo zmíněných antibiotik, které si mohou nepěkně pohrát s bakteriemi ve střevu, i některá předepisovaná léčiva mohou blokovat enzym DAO a bránit jeho funkci. K dnešnímu dni bylo označeno přes 90 léčiv, které jsou zapojeny do histaminového metabolismu. Mezi tyto léky patří analgetika, antidepresiva, antirevmatika, diuretika, antibiotika, léky na srdeční arytmie, antihistaminika (!!!) a mukolytika. Některá léčiva mohou také působit na uvolňování toho vlastního histaminu (což v kombinaci se sníženou aktivitou DAO vede k nahromadění histaminu).

Dalo by se tedy shrnout, že příčin může být hned několik. Samozřejmě snažit se objevit příčinu může pomoci v léčbě HIT, tedy v cílené léčbě daného problému, který povede k větší toleranci histaminu ve stravě. Někdy je dobré si připomenout, že HIT se v člověku mohla vyvíjet třeba celá léta z důvodu nevhodné stravy (průmyslově zpracované potraviny plné chemikálií, neléčená jiná intolerance, neléčené alergie, dlouhodobé nadužívání léků) a musíme dát tělu minimálně stejný čas na to, aby se mohlo zahojit. Nepodléhejte při první úlevě svodům stravy, která vám předtím ublížila.

Zdieľaj



Pridaj sa